Innehåll
Cymbalta och Pristiq är föreskrivna läkemedel, klassificerade som inhibitorer av upptaget av norepinefrin och serotoninåterupptag. Cymbalta är handelsnamnet för duloxetin och Pristiq är handelsnamnet för desvenlafaxin. Cymbalta hämmar ett tredje ämne som kallas dopamin, vilket leder till normalisering. Även om dessa läkemedel är likartade skiljer de sig från användningen och effekterna på patienten.
indikationer
Dessa läkemedel indikeras för behandling av stor depressiv sjukdom. Cymbalta är också indicerat för behandling av generaliserade ångestsjukdomar för att hantera fibromyalgi och behandla smärta och stickningar orsakad av diabetisk neuropati, vilket är nervskador som kan hända vid okontrollerad diabetes.
Doser och administrering
Pristiq är tillgängligt i depottabletter vid doser om 50 och 100 mg. Den vanliga dosen är 50 mg och kan ökas vid behov upp till 400 mg / dag. Tabletten ska sväljas hela och kan åtföljas med eller utan mat. Cymbalta är fördröjd frisättning med enterisk beläggning, tillgänglig i 20 mg, 30 mg och 60 mg kapslar. Kapseln ska sväljas hel med ett fullt glas vatten. Vanliga doser för major depressiv sjukdom är 40 till 60 mg som en enda daglig dos eller uppdelad i två doser. För patienter med generaliserad ångestsyndrom ges 30 till 60 mg per dag. Vanliga doser hos patienter med diabetisk neuropati är 60 mg en gång dagligen. Patienter med fibromyalgi måste ta 30 mg dagligen under den första veckan av behandlingen, och öka till 60 mg dagligen i resten.
Plasmakreatininclearance
Dosjusteringar bestäms av patientens plasmakreatininclearance, vilket bedömer hur väl det eliminerar kroppsavfall.
Pristiq kräver ingen dosjustering om kreatininclearance är större än 50 millimeter per minut. Om frisättningen är mellan 30 och 50 ml / min är den maximala dagsdosen 50 milligram. Maximal dos är 50 mg varannan dag när kreatininclearance är mindre än 30 millimeter per minut. Patienter med hemodialys bör inte få mer än 50 mg varannan dag.
När det gäller Cymbalta rekommenderas inte användning till patienter med kreatinfrisättning under 30 ml / min eller med nedsatt njurfunktion i slutstadiet. Hos patienter med mildt och måttligt nedsatt njurfunktion kan lägre initialdoser vara nödvändiga och bör ökas enligt patientens svar.
Leverfunktion
Hos patienter med nedsatt leverfunktion krävs en dosjustering av Pristiq. Startdosen är 50 mg per dag med en maximal dos på 100 mg per dag. Cymbalta, å andra sidan, rekommenderas inte till patienter med nedsatt leverfunktion.