Innehåll
Neurovaskulära bedömningar utförs på patienter för att bedöma nervfunktion och blodcirkulation i olika delar av kroppen. De görs vanligtvis när patienten lider av en skada eller ett trauma, vilket kräver gips eller ett begränsande bandage. Sjuksköterskor är vanligtvis ansvariga för att utföra bedömningar för att upptäcka tecken och symtom på möjliga komplikationer, och de består av fem steg som fungerar som en guide för proffs när de analyserar cirkulations- och nervfunktioner.
Steg 1
Fråga patienten om han har ont, notera platsen, strålningen och intensiteten samt allt som ökar eller minskar dem. Be patienten bedöma smärtan på en skala från tio till tio, varav en indikerar ingen smärta och tio indikerar värsta möjliga smärta.
Steg 2
Övervaka efter tecken och symtom på facksyndrom, som består av en ansamling av tryck i en lem som resulterar i irreversibel vävnadsskada, förlust av känsla, infektioner och amputation. Allvarlig smärta som förvärras med rörelse och inte lindras av läkemedel är vanligtvis ett av de första tecknen på syndromet och bör rapporteras till läkaren omedelbart.
Steg 3
Kontrollera kapillärreturen genom att trycka på fingrarna och tårna för att säkerställa korrekt blodflöde. Vävnaden blir blek medan trycket appliceras, men färgen bör återgå till sin normala rosa färg inom tre sekunder efter att trycket har avlägsnats. Bedöm färg- och temperaturförändringar i områden ovanför och under det skadade området, vilket kan innebära otillräckligt blodflöde.
Steg 4
Bedöm svaghet och förlamning i den skadade lemmen, vägled patienten genom olika rörelseövningar och notera eventuell brist på rörelse eller styrka i den skadade extremiteten. Se upp för svår smärta och muskelspasmer under rörelse, vilket kan indikera att patienten har nerv- eller senskador.
Steg 5
Fråga patienten om de upplever förändringar i känslighet, såsom domningar eller stickningar i extremiteterna. Kontrollera förlust av känsla genom att röra vid ovan och under det skadade området och se efter verbala eller icke-verbala reaktioner som svar på stimuli. Dokumentera och rapportera eventuell förlust eller brist på känslighet i det drabbade området.
Steg 6
Kontrollera pulsen vid handlederna och fötterna och notera frekvensen och kvaliteten på blodflödet i vardera änden med hjälp av spetsarna på pek- och långfingrarna för att försiktigt trycka på handleden för noggrann mätning. Se efter en minskning eller brist på puls, vilket indikerar en minskning av blodflödet i området.
Steg 7
Jämför resultat från båda sidor av kroppen, liksom över och under det skadade området. Förändringar och inkonsekvenser är goda indikatorer på minskat blodflöde eller nervskada, vilket bör rapporteras till läkaren. Jämför om möjligt resultaten som erhållits med testresultaten före skadan för en mer exakt neurovaskulär bedömning.