Innehåll
- Vad är ciprofloxacin?
- Biotillgänglighet av ciprofloxacin
- Ciprofloxacin och mjölk
- Motståndskraft mot ciprofloxacin
- Varför minskar mjölken biotillgängligheten av ciprofloxacin?
Ciprofloxacin är ett antibiotikum för behandling av olika infektioner, inklusive urinvägsinfektion och vissa fall av akut bihåleinflammation (inflammation i bihålorna). Läkemedlet säljs under flera märken, men är allmänt känt som Cipro. Oavsett varumärke bör ciprofloxacin aldrig tas med mjölk eller andra mejeriprodukter eftersom det kan finnas en interaktion som minskar läkemedlets effektivitet.
Vad är ciprofloxacin?
Enligt Bayer-märkningen är ciprofloxacin ett bredspektrum antibiotikum (vilket betyder att det kan döda eller hämma ett stort antal bakterier). Det är en del av klassen av kinoloner, vilka angriper bakterier genom att binda till enzymer som kallas topoisomeraser. Dessa enzymer spola och spola DNA under replikation (när cellen kopierar sitt DNA före divisionen). Genom att binda till bakteriellt topoisomeras förhindrar ciprofloxacin DNA-replikation och dödar bakterier.
Biotillgänglighet av ciprofloxacin
Biotillgänglighet är andelen mediciner som faktiskt når blodomloppet. Om administreringen är intravenös är biotillgängligheten 100%. Om det ges oralt eller på annat sätt, kan vissa av läkemedelsmolekylerna inte absorberas av tarmen, medan andra kan metaboliseras och bryts ner i levern. Därför når endast en bråkdel av läkemedelsmolekylerna cirkulationen. Denna fraktion definieras som biotillgänglighet. Enligt tillverkaren Bayer AG är den absoluta biotillgängligheten av ciprofloxacin 70%.
Ciprofloxacin och mjölk
Bayer varnar för att ciprofloxacin inte ska tas med mjölk. I en studie publicerad i klinisk farmakologisk terapi 1991 gav forskare ciprofloxacin tillsammans med mjölk eller yoghurt till patienter för att observera hur kombinationen förändrade läkemedlets effektivitet. Det drogs slutsatsen att mejeriprodukter minskar biotillgängligheten för ciprofloxacin (fraktionen som når cirkulationen) med 30-36% och den maximala koncentrationen med 36%. Dricka mjölk eller konsumera mejeriprodukter tillsammans med ciprofloxacin minskar drastiskt den mängd läkemedel som faktiskt når blodomloppet - var det borde vara.
Motståndskraft mot ciprofloxacin
Som med andra antibiotika som penicillin kan bakterier utveckla resistens mot ciprofloxacin. Behandling av en infektion med låg eller otillräcklig koncentration av antibiotikum kan öka risken för att bakterierna skapar motstånd. Om koncentrationen inte är tillräckligt hög för att förhindra mutanter som är mindre mottagliga för antibiotikan att överleva och dela, kommer de att passera sina gener och bakteriepopulationen kan med tiden bli mer resistent. Om du tar ciprofloxacin med mjölk eller mjölkprodukter minskar den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet och ökar risken för att detta händer.
Varför minskar mjölken biotillgängligheten av ciprofloxacin?
Man tror att kalcium i mjölk interagerar med ciprofloxacinmolekylen och binds till det på ett sätt som förhindrar att det absorberas. Följaktligen rekommenderas att du inte tar kalciumförstärkt apelsinjuice när du tar ciprofloxacin. Enligt en studie publicerad i Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 2010 kan kasein (proteinet i mjölk) också binda till ciprofloxacin och göra det mindre effektivt.