Innehåll
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) är en jästart eller jästsvamp av släktet Candida. Det finns vanligtvis på friska människors hud, händer och slemhinnor. Men sedan 2000 har denna mikroorganism blivit en viktig orsak till allvarliga och läkemedelsresistenta sjukhusinfektioner. Det är den fjärde viktigaste orsaken till sjukhusförvärvade blodinfektioner, med en dödlighet på cirka 40%. C. parapsilosis är ansvarig för cirka 15% av infektioner av detta släkte. Detta är för närvarande den näst vanligaste arten i blodkulturer som utförs i Europa, Kanada och Latinamerika och den vanligaste på vissa europeiska sjukhus.
Symtom
Symtom på C. parapsilosis-infektion varierar beroende på plats och svårighetsgrad. På sjukhus inträffade dess första upptäckt som endokardit, en infektion i hjärtfoder hos intravenösa läkemedelsanvändare. I milda versioner manifesterar det sig som en klåda, hyperemisk och smärtsam infektion i ögon, mun eller vagina. I de allvarligaste fallen kan det orsaka livshotande systemisk chock om det infekterar inre membran, såsom bukhinnan (slemhinnan i matsmältningssystemet). I sällsynta fall kan det orsaka septisk artrit eller lunginflammation.
Riskfaktorer
Människor med nedsatt immunförsvar, som de som är smittade med HIV / AIDS, nyfödda barn och äldre, riskerar infektion. Människor på sjukhus för gastrointestinal kirurgi löper ökad risk att få allvarliga infektioner med C. parapsilosis. Steroidterapier, undernäring, diabetes och den senaste tidens användning av antibiotika ökar också chanserna.
Infektionslägen
De flesta människor har C. parapsilosis i sina kroppar. Mindre infektioner i munnen och slemhinnorna kan uppstå när de naturliga faktorerna som håller svampen under kontroll (friska bakterier och ett starkt immunsystem) inte är placerade. Vid allvarliga sjukhusinfektioner kan en vårdpersonal eller patient av misstag förorena ett sår eller kirurgisk anordning med C. parapsilosis. Mikroorganismen har den sällsynta förmågan att vidhäfta och bilda biofilmer (svartfilmliknande kolonier) i plast och trivs i sockerlösningar. Om ett kirurgiskt utfodringsrör, bypass, utfodring eller annan kirurgisk anordning är förorenat med C. parapsilosis kan mikroorganismen spridas till blodet hos den redan försvagade patienten och snabbt orsaka en allvarlig infektion. Om en biofilm bildas på enheten kan behandlingen bli ännu svårare.
Behandling
Efter att ha tagit bort främmande kroppar (inklusive medicintekniska produkter) som kan innehålla svampen, använd en lämplig dos av ett föreskrivet svampdödande läkemedel. Det finns mer än ett dussin svampdödande läkemedel som kan vara effektiva mot de olika typerna av Candida parapsilosinfektioner. i allmänhet rekommenderas flukonazol. Amfotericin B kan också användas i många typer av infektioner, liksom caspofungin.
Tre olika arter
Tre huvudstammar av C. parapsilosis har identifierats. De klassificeras i: Grupp I, Grupp II och Grupp III. Grupp I-mikroorganismer detekteras oftare i kliniska miljöer.
Genetiska bevis stöder klassificeringen av de tre grupperna i tre olika arter. Det rekommenderas att grupp I kallas C. parapsilosis, medan grupp II skulle döpas om till Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) och grupp III skulle kallas Candida metapsilosis (C. metapsilosis).