Innehåll
- Koloni och mikroskopisk morfologi
- Virulensfaktorer
- Orsaker till sjukdom och infektioner
- Motståndskraft mot en mängd olika antibiotika
Enterococcus faecalis är den mest isolerade bakterien i detta släkte. Enligt läkare Elmer Koneman är denna bakterie associerad med cirka 80 till 90% av humana infektioner av enterokocker.Enterococcus faecalis, som namnet antyder, finns normalt i tarmarna hos människor, djur och fåglar. Det finns också i marken och vattnet i naturen. Det har varit orsaken till ett stort antal infektioner hos människor och är ett vanligt problem vid sjukhusinfektioner.
Koloni och mikroskopisk morfologi
Enterococcus faecalis och alla enterokocker är nära besläktade med streptokocker och uppträder mikroskopiskt i form av kokosnötter. De delar sig med binär klyvning för att bilda kedjor av bakterier. Användning av Gram-fläcktekniken visar bakterieceller i violett, det vill säga gram-positivt.
När Enterococcus faecalis odlas på bakteriologisk agar som innehåller blod, verkar det vanligtvis som små gråfärgade kolonier, med frånvaro av hemolyserade celler runt kolonin.
Virulensfaktorer
Vad som gör Enterococcus faecalis patogent är mindre tydligt än med andra mikroorganismer. Vad som är känt är att vissa stammar producerar hemolysiner som kan orsaka viss toxicitet. Det finns också ett ämne som gör att bakterier kan aggregeras och fästa vid kroppens celler. Det faktum att Enterococcus faecalis kan vara resistent mot en mängd olika antibiotika bidrar till spridningen av organismen.
Orsaker till sjukdom och infektioner
Enterococcus faecalis finns normalt i tarmkanalen hos människor, vilket gör det lätt till ett kontamineringsproblem på sjukhus och andra anläggningar. På grund av det försvagade tillståndet och antibiotikaresistensen i sjukhuspatienter kan denna bakterie orsaka många typer av infektioner hos dessa patienter. Infektionen som oftast orsakas av E. faecalis är urinvägsinfektion (UTI). De flesta enterokocker som finns i UTI är av nosokomiskt ursprung (förvärvade på sjukhus) eller härrör från urinvägarnas abnormiteter. Bakteremi orsakad av E. faecalis är vanligtvis resultatet av infektioner från andra platser, såsom urinvägarna. Sårinfektioner, särskilt i buken, ses ofta. Det är också vanligt vid endokardit.
Motståndskraft mot en mängd olika antibiotika
En av de allvarligaste och viktigaste faktorerna för Enterococcus faecalis och andra enterokocker är dess resistens mot en mängd olika antibiotika. Detta bidrar också till dess förmåga att orsaka sjukdom. De flesta antibiotika som används för vissa systemiska infektioner, som är effektiva mot andra typer av gram-positiva kockar (stafylokocker och streptokocker), är ineffektiva mot E. faecalis. Behandling innebär vanligtvis användning av antibiotika med en synergistisk effekt, som angriper cellväggen, såsom penicillin eller vankomycin, och en aminoglykosid, såsom gentamicin. Vankomycinresistenta bakterier är allt vanligare. E. faecalis UTI är i allmänhet lättare att behandla med antibiotika.