Innehåll
Concise McGraw-Hill Dictionary of Modern Medicine beskriver hypotalamus-hypofys-binjuren (HHA) som en mycket oberoende endokrin (hormonell) enhet, främst involverad i att upprätthålla psykologiska funktioner och förmedla stressresponsen.
Komponenter
HHA består av hypotalamus (en del av hjärnan), hypofysen (eller hypofysen, en liten körtel, anatomiskt kopplad till hypotalamus) och binjurarna (två strukturer placerade ovanför varje njure, även kallad binjurarna).
Funktioner
Hypothalamus och hypofysen övervakar nivåerna av olika hormoner tillsammans med neurologisk sensorisk information (i det specifika fallet av hypothalamus) och svarar genom att frigöra specifika mängder av sex stimulerande eller hämmande hormoner, som därefter påverkar binjurarna, såsom det drabbade organet. Effekterna av binjurhormoner går längre och påverkar andra endokrina körtlar och kroppsprocesser. HHA fungerar därför som en viktig länk mellan nerv- och endokrina system och reglerar ett brett spektrum av aktiviteter, från ämnesomsättning till beteende.
Suppression av HPA
Till skillnad från en superaktiv HHA, kännetecknas bristen på HHA-aktivitet av en minskning av kortisolnivåerna, liksom ett måttligt stressrespons. Beroende på orsaken till sjukdomen, som kan variera avsevärt, kan bristen begränsas till bara binjurarna eller sträcka sig till de andra komponenterna i HHA och deras respektive hormoner.
Symtom
Undertryck av HHA kan uppstå med kronisk trötthet, depression, säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD), aptitlöshet, viktminskning, svaghet, sömnstörningar, håravfall, illamående och starkt begär efter salt. Undertrycket av HHA har också resulterat i fibromyalgi, inflammatoriska tillstånd, förhöjt, allergiskt svar och andra immunologiska abnormiteter.
Klinisk undersökning
För att bestämma en möjlig störning i HHA-axeln kan en serie endokrina bedömningar utföras: kortisol på morgonen och eftermiddagen, koncentrationer av ACTH (adrenokortikotrof hormon), känslighet hos kortikala binjurarna ACTH, dexametasonundertryckningstest.