Innehåll
- medicinering
- rhizotomi
- Mikrovaskulär dekompression
- Gamma Knife Radiosurgery
- Radiokirurgi med linjär accelerator
Trigeminal neuralgi är en ansiktssmärta som vanligen uppstår på endast ena sidan av ansiktet. Smärtan kan börja med en lätt beröring eller medan du gör vardagliga saker som att äta, prata eller borsta tänderna. Smärtan kan komma och gå, med långa perioder utan smärta. Den första behandlingen för trigeminal neuralgi är vanligtvis ett läkemedel som föreskrivs av en läkare. Om smärta kvarstår eller förvärras, kan kirurgi vara nödvändigt.
medicinering
Behandling av trigeminal neuralgi börjar med antispasmodik och antidepressiva medel. Antispasmodika innefattar karbamazepin, topiramat och klonazepam. Dessa typer av läkemedel blockerar trigeminus nervfel. Baclofen, en muskelavslappnande medel, kan användas i kombination med andra läkemedel för att förhindra muskelspasmer. Antidepressiva medel används för att behandla de starka och brännande smärtan av trigeminalt neuralgi. Smärta som är svår eller återkommande kan behandlas med opioider eller smärtstillande medel, såsom NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
rhizotomi
Rhizotomi är ett kirurgiskt förfarande som förstör nervfibrer för att blockera smärta. Behandlingen orsakar permanent sensorisk förlust och ansiktsdoshet. Det finns flera typer av rhizotomi som en kirurg kan välja, vilket inkluderar ballongkompression, glycerininjektion, radiofrekvent temperaturkontroll och stereotaxisk operation.
Kompression av ballongen används för att skada trigeminusnervinufflationen och utförs under generell anestesi. Glycerininjektioner är ett polikliniskt förfarande. Läkaren injicerar glycerinet i ganglierna där trigeminala nerver ligger vid basen av skallen. Den temperaturstyrda radiofrekvensen använder en elektrisk ström för att skada nervfibrerna och stoppa smärtan. Och stereotaxisk kirurgi, som använder ett datorkoordinatsystem, använder strålningsbuntar för att skada trigeminusnerven, som då stör smärtsignalen.
Mikrovaskulär dekompression
Denna procedur för behandling av trigeminal neuralgi är den mest invasiva. Det utförs under generell anestesi och kräver att patienten ska stanna i många dagar på sjukhuset. Det sätter in en spjäll mellan trigeminusnerven och kärlen runt, så att nerven inte komprimeras längre. En neurektomi kan utföras under denna procedur om kirurgen inte finner något kärl som pressar nerven. Det kommer att skära av en del av trigeminusnerven för att stoppa smärtsignalerna från att nå hjärnan.
Gamma Knife Radiosurgery
Denna behandling för trigeminala neuralgi använder strålknippen för att skapa skada på nervrotet, som utvecklas långsamt över tid och stannar smärtsignalerna från att nå hjärnan. Denna procedur är ett alternativ för någon som inte kan sättas under generell anestesi på grund av andra medicinska tillstånd.
Radiokirurgi med linjär accelerator
Radiokirurgi med linjära elektronacceleratorer (LINAC) använder hög energi strålning, som avfyras i en följd av repetitiva explosioner. Denna procedur riktar sig mot nerverna och skadar dem, vilket orsakar en långsamt utvecklad lesion och stannar smärtsignalerna från att överföras till hjärnan.