Innehåll
Enligt Dr Richard Staehler, medicinsk författare på Spine-Health.com, har epidural steroid kortisoninjektion använts för att behandla smärta och problem i ländryggen, inklusive ischias, sedan 1952. De används att kontrollera smärtan och inflammationen i samband med ischias, men sällan den enda lösningen. En omfattande behandlingsplan för ischias innehåller ofta flera andra faktorer, bland annat fysioterapi, livsstilsförändringar och centrala förstärkningsövningar.
Vad är kortison?
Cortison är ett naturligt hormon i kroppen, som produceras av binjurarna. Det används i epiduralinjektioner för ischiasmerter är en halvartad form som är till hjälp vid undertryckande av inflammation. Ischias är vanligtvis en bieffekt av en inflammerad, utbuktande eller hernierad skiva som pressar på den sciatic nerven. Epidural kortisoninjektioner placera kortison direkt på problemområdet, vilket ytterligare lindrar smärta och minskar svullnad än traditionella analgetika och orala steroider.
förfarande
Epidural kortisoninjektioner appliceras direkt i ryggraden. Narkosmedel, såsom lidokain eller bupivakain och saltlösningar kombineras vanligen med kortison för att ta bort inflammatoriska föremål eller ämnen runt det smärtsamma området. Om den första injektionen är effektiv för att lindra smärta och inflammation, kan patienten ha upp till tre kortisoninjektioner per år.
fördelar
Epidural kortisoninjektioner kan bidra till att blockera inflammation orsakad av kemiska och mekaniska faktorer, till exempel en hernierad skiva. Cortisone hjälper också till att delvis blockera immunsystemets reaktion för att minska smärta orsakad av inflammation. De positiva effekterna av kortisoninjektioner för ischias tenderar att vara tillfälliga, varade från några veckor till ett år. De långsiktiga fördelarna med kortisoninjektioner är diskutabelt, och studier skiljer ofta inte mellan de typer av injektioner som används och de typer av smärta de används i. En studie från 1998 som publicerades i arkiverna för fysisk medicin och rehabilitering uppgav att 80% av patienterna med uthållig sciatic smärta upplevde viss lindring av smärta med epidural kortisoninjektioner, medan endast 48% rapporterade smärtlindring med saltlösningsinjektion i placebo.
överväganden
Vissa patienter ska inte få kortisoninjektioner. Du måste granska din tidigare medicinska historia med dina läkare innan du bestämmer dig för kortisoninjektioner som en potentiell behandling för ischias. Patienter som har någon typ av infektion bör undvika steroidinjektioner tills infektionen elimineras. Gravida kvinnor bör vara försiktiga med tillämpningen av kortisoninjektioner. Fluoroskopi, en typ av röntgen som används för att kontrollera platsen för kortisonanvändning kan inte utföras hos gravida kvinnor. Patienter som tar antikoagulantia eller har blödande problem, såsom hemofili, bör också undvika epidural steroidinjektioner.
Biverkningar och risker
Eftersom kortison är ett naturligt förekommande hormon finns det inga allergiska reaktioner. Vissa patienter kan dock uppvisa allergiska reaktioner mot anestetika som kombineras för injektionerna. De flesta biverkningar är milda och förekommer oftare än vid användning av orala steroider. Vanliga biverkningar inkluderar ångest, ansiktsspolning, feber, sår, sömnlöshet och huvudvärk. Risker som är allvarligare är sällsynta och inkluderar infektion vid injektions-, blödnings- och nervskador.