Innehåll
Hälsoplanen omfattar normalt inte operationer som anses vara valfria eller estetiska. Medlemmar måste bevisa att förfarandet är medicinskt nödvändigt för att betalning ska kunna godkännas. Det finns emellertid undantag. Ögonlockskirurgi kan täckas om det är att korrigera en hängande ögonbryn som hindrar din förmåga att se. Om du överväger detta förfarande, se till att ditt förbund täcker det innan du planerar det.
vägbeskrivning
-
Granska kontraktet för din plan och ta reda på exakt vad det täcker och vad som inte gör det. Var särskilt uppmärksam på avsnittet om plastikkirurgi.
-
Ta reda på vad förbundet anser som rekonstruktiv plastikkirurgi. Detta definieras vanligen som en plast som är gjord för att omforma onormala delar av kroppen. Rekonstruktiv kirurgi förbättrar funktion och utseende.
-
Ta reda på vad förbundet anser som kosmetisk kirurgi. Detta definieras vanligen som ett förfarande för att omforma kroppens normala strukturer. Denna typ av operation är gjort för att förbättra utseende och självkänsla.
-
Prata med en förbundskonsulent om vad du inte förstår i kontraktet. Hälsoplaner och deras terminologier är notoriskt svåra att läsa och förstå. Be clerken att klargöra vad du inte förstår helt.
-
Fråga din läkare om din operation skulle kunna betraktas som en medicinsk nödvändighet. Sökande som har en stor mängd hud på övre ögonlocket, eller som har en ögonbryn faller allvarligt nog för att blockera perifer vision, kan ha proceduren som omfattas av deras sjukförsäkring.
Ta reda på om hälsoplanen omfattar ögonlockslyftkirurgi
tips
- Om du känner att din operation kan betraktas som rekonstruktiv, fråga läkaren om hjälp att övertyga förbundet.
- Om du tror att företaget har orättvist förnekat din begäran om ett förplastikoperationsprocedur, skicka ett klagomål till National Supplemental Health Agency (ANS). Räkna med din läkares hjälp, eftersom han eller hon måste avgöra om förfarandet är medicinskt nödvändigt och lämpligt.
varning
- Även om det är sällsynt kan det finnas allvarliga komplikationer i samband med denna operation. Om planen inte täckte den ursprungliga proceduren kommer den att täcka allvarliga komplikationer som kräver sjukhusvistelse eller kanske en annan operation? Ta reda på vad kontraktet säger om det.
- Om du säger att du behöver proceduren eftersom överdriven hud påverkar din perifera vision, kommer det medicinska arrangemanget att kräva att du genomgår ett visuellt fältprov. En fullständig ögonundersökning bör utföras av en ögonläkare.