Innehåll
- Hur gallblåsan fungerar
- Laparoskopisk kirurgi
- Minska komplikationer
- Övergiven laparoskopisk kirurgi
- Gallskada
- Cancer
- Andra komplikationer
Gallblåsekirurgi, även känd som kolecystektomi, är den vanligaste operationen som utförs i Nordamerika. Mer än en halv miljon människor i USA och cirka femtio tusen människor i Kanada får bort gallblåsorna varje år. Laparoskopisk kolecystektomi har nu ersatts med öppen kolecystektomi som förstahandsalternativ för borttagning av gallblåsan.
Hur gallblåsan fungerar
Gallblåsan ligger under höger sida av levern. Det samlar vad som produceras av levern. Gallblåsan pressar gallan i tunntarmen när maten intas; mer galla frigörs med fet mat. Galan färdas genom smala gallgångar i tunntarmen. Gallstenar är små hårda massor av kolesterol och gallsalter som bildas i gallblåsan. Smärta uppstår när en gallsten blockerar gallflödet i kanalen.
Laparoskopisk kirurgi
Under allmänbedövning skapar kirurgen fyra små öppningar i buken. Kanyler, smala rörliknande instrument, förs in i öppningarna. Ett laparoskop, som liknar ett glasögon med en kamera, sätts in i kanylen. Kamerorna gör det möjligt för kirurgen att få en förstorad vy av gallblåsan på en TV-skärm. Det separerar försiktigt gallblåsan och tar bort den genom en öppning. Dessutom, om stenarna kommer från den vanliga gallgången, kan kirurgen också ta bort dem.
Minska komplikationer
Den viktigaste aspekten för att säkerställa framgångsrik laparoskopisk gallblåsekirurgi är kirurgens erfarenhet. National Institute of Health (NIH) har godkänt laparoskopisk kirurgi för säker kirurgisk behandling och noterar att den är lika effektiv som traditionell öppen kirurgi. Han varnar dock för att det endast ska utföras av erfarna kirurger.
Övergiven laparoskopisk kirurgi
Flera faktorer kan få en kirurg att besluta att överge laparoskopisk kirurgi och utföra traditionell öppen kirurgi. Buken vidhäftningar är ett sådant problem. Förekomsten av gangren kommer också att kräva en förändring. Situationer där synen fördunklas kommer också att orsaka en förändring, vilket är vanligare hos överviktiga patienter. En övergång till öppen kirurgi anses inte vara en komplikation i litteraturen.
Gallskada
Kapning eller snidning av fel gallgång är det vanligaste allvarliga misstaget. Gallgångarna är mycket tunna, små kanaler som ligger nära varandra. Eftersom varje persons anatomi är annorlunda är det viktigt att kirurgen korrekt identifierar och skär dem. Konsekvensen av felaktig skärning eller snidning är att gallan kommer att strömma in i bukhålan och förgifta patienten. Beroende på skadans svårighetsgrad kan ytterligare kirurgi vara nödvändigt för att rätta till denna komplikation. Symtom kan initialt uppstå när patienten indikerar att han inte mår bra. Gulsot kan också vara ett symptom. Smärta och andningssvårigheter kan ibland förekomma, till exempel döden, om de lämnas obehandlade.
Cancer
Två typer av cancer är vanligare hos individer som har fått bort gallblåsan. Den första är koloncancer. Hos många patienter irriterar konstant galldropp tjocktarmen. Detta orsakar diarré, och de långsiktiga effekterna av all irritation är tjocktarmscancer. Denna typ av cancer uppträder vanligtvis på höger sida av tjocktarmen.
En annan studie från University of Southern California visade att patienter som hade en kolecystektomi hade en signifikant högre risk för cancer i bukspottkörteln.
Andra komplikationer
Liksom alla operationer har laparoskopisk kirurgi potential för komplikationer från anestesi och infektioner. Du får inte ha blödning, lunginflammation, blodproppar och hjärtproblem. Upp till 40% av patienterna klagar över någon form av gastrointestinal smärta under månader eller till och med år efter operationen. Dessa symtom inkluderar diarré, överdriven kronisk tarmgas och konstant smärta i övre högra delen av buken.