Innehåll
Enligt Världshälsoorganisationen är salmonellabakterien en av de vanligaste orsakerna till livsmedelsburna sjukdomar i världen. Endast i USA rapporteras 40 000 fall till Centers for Disease Control (CDC) varje år. Gravida kvinnor betraktas som en speciell riskgrupp för livsmedelsburna sjukdomar på grund av moderns och barnets hälsorisker.
Infektioner i gravid-
De flesta salmonella-underarter, inklusive de två vanligaste - Salmonella enteridis och Salmonella typhimurium - orsakar salmonellos, en självbegränsande gastroenterit. Symtom inkluderar feber, magont, illamående, kräkningar och diarré, som vanligtvis förekommer 12 till 72 timmar efter intag och upphör fyra till sju dagar. Antibiotika behövs i mindre än 2% av fallen. Gravid kvinnor är emellertid svårare att behandla, eftersom fluorkinoloner - antibiotika som används vid behandling av salmonella - är förknippade med fosterskador.
I sällsynta fall flyr salmonella från tarmkanalen och går in i blodomloppet. Infektionen i själva blodkärlen kan redan vara dödlig och kan orsaka allvarligare komplikationer om bakterien infekterar andra delar av kroppen. Dessa komplikationer innefattar infektioner i hjärtklaffarna och membran (endokardit), ben (osteomyelit), njure (pyelonefrit), hjärnabscess och Reiter syndrom, en autoimmun sjukdom som orsakar kronisk ledsmärta, ögonirritation och urinproblem . Dessa komplikationer är vanligare hos gravida kvinnor jämfört med andra friska vuxna.
Graviditetsresultat
Salmonella passerar placentan och kan orsaka allvarlig sjukdom i fostret, vilket leder till döden, även om symptom är mild i mamman. I en rapport från den skandinaviska journalen om smittsamma sjukdomar i 2004 var en 25-veckors gravid kvinna som fick tillträde till sjukhuset för salmonella gastroenterit genomgått kejsarsnitt på grund av oregelbunden hjärtslag hos fostret.Trots intensiv medicinsk behandling dog barnet fyra timmar efter bekräftelse av infektion i blodet genom salmonella och multipel organsvikt inducerad av infektion. I ett liknande fall beskrev arkivet om obstetriker och gynekologi ett fall av missfall vid den 16: e veckan av svangerskapet, en vecka senare, fann man prover av salmonellainfektion.
Neonatala resultat
Salmonellainfektion hos nyfödda är känd för sin svårighetsgrad, mycket värre än hos vuxna. De som överlever sjukdomen i sin avancerade form kan drabbas av livslånga effekter, som i ett fall som beskrivits i februari 2006 i tidskriften Obstetrics and Gynecology. Den nyfödda överlevde med intensiv medicinsk behandling men har starka tecken på mental retardation.
Förebyggande av infektioner
Många salmonellainfektioner kan förebyggas genom noggrann förberedelse och hantering av mat och genom att man undviker kontakt med vissa typer av djur (reptiler och amfibier). Den amerikanska regeringen tillhandahåller en informationsportal för livsmedelssäkerhet som använder en mängd olika federala myndigheter, såsom Centers for Disease Control (CDC), Food and Drug Administration (FDA), US Department of Agriculture (USDA) och andra. FDA, i synnerhet, erbjuder en livsmedelssäkerhetsmodul speciellt utformad för framtida mödrar (se Resurser).